眼睛近視的孩子越來越多

家長們焦慮不已

平時也老把保護眼睛 預防近視

掛在嘴上

但是孩子還是一個個的近視了

到底是怎么回事呢

關于近視到底能不能預防

怎么預防

什么是遠視儲備

它跟近視有什么關系

帶著這些問題

記者來到慶陽市婦幼保健院眼科 

慶陽融媒記者 路娜 攝

正值暑假，來就診的孩子非常多。劉女士帶著女兒雅雅排在長長的候診隊伍中。10歲的雅雅已經(jīng)戴了7年近視眼鏡，“戴眼鏡感覺鼻子又難受，耳朵又難受，真的很不舒服?！毙⌒∧昙o，每天就要跟眼鏡為伴，讓雅雅不勝其煩，“我現(xiàn)在的最大愿望就是能讓我的眼睛好起來?！?/p>

劉女士告訴記者，雅雅三歲時，眼睛就近視了。從那時起，每半年就要到醫(yī)院復查一次，“我一直在害怕，因為我是近視眼，度數(shù)比較高，就害怕孩子是受我遺傳?！?/p>

同樣來就醫(yī)的小迪，比雅雅小兩歲，但是近視的度數(shù)增長快，讓家長更加憂心。小迪的爸爸崔先生說：“從去年的8月份，小迪一直說他看不清，我就趕緊帶他到這邊醫(yī)院做了檢查，配了眼鏡是270度。現(xiàn)在度數(shù)又漲了，漲得還比較厲害。剛測了一下，現(xiàn)在都300多接近400度了?！?/p>

全國學生體質(zhì)健康調(diào)研2022年數(shù)據(jù)顯示，我國六歲以下兒童近視眼發(fā)病率為14.5%，小學生為36%。

初中生近視率為71.6%，高中生高達81%。

預防近視要趁早

明明大家都很想預防近視，甚至常常把保護視力掛摘嘴邊，但是為何近視的發(fā)病率還在逐年升高呢？慶陽市婦幼保健院眼科黃安慶醫(yī)生說：“很多家長可能把預防近視就簡單地跟少看電視、少玩手機劃上等號，一說預防近視，就只知道控制孩子看電視和玩手機的時間。這個是要控制，但同時，預防近視，它是一個系統(tǒng)工程，包括很多方面，還有一個非常重要的點，家長們往往從孩子上學以后，才開始提醒孩子保護眼睛，這已經(jīng)太晚了?！?/p>

記者：“那應該從什么時候開始？”

黃醫(yī)生：“預防近視，要從0~3歲開始。我們說每個孩子都有個體差異，要從你自己的孩子的實際情況出發(fā)，采取科學的防控辦法，才能見效。關于個體差異呢，有一個很簡單直觀的辦法，就是測一下孩子的遠視儲備。”

醫(yī)生為小朋友做視力驗光 慶陽融媒記者路娜攝

遠視儲備是什么

3歲6個月的桃子，目前視力并沒有什么異常，但由于父母都是近視眼，擔心會有遺傳，所以桃子媽媽特意帶桃子來做測試。

“首先是查一下孩子的屈光力，看是否達到初步的篩選標準。我們會用一個靈敏度非常高的驗光儀或者兒童視力篩查儀去捕捉她的屈光力?！秉S醫(yī)生耐心給桃子媽媽解釋，“再還要查曲率、眼壓、眼位，包括角膜曲率，然后要綜合分析一下?！?/p>

經(jīng)過仔細檢查，果然發(fā)現(xiàn)了問題。

黃醫(yī)生：“她的視力是4.6，眼位是正位眼。3歲6個月，她遠視儲備應該最低最低不能低于200度，應該在250度左右會好一些。但是你看，她只有100度。儲備值非常低，所以孩子以后呢，近視的風險非常非常高?！?/p>

遠視儲備，被稱為每個人生來自帶的“視力糧倉”，這個“視力糧倉”的儲量夠不夠、消耗得快慢，直接影響到視力水平。

黃醫(yī)生詳細介紹說：“所謂遠視儲備指的是我們每一個孩子出生之后，他都是一個遠視的狀態(tài)，慢慢地隨著孩子的發(fā)育，眼軸慢慢地增長，眼軸變長之后呢，逐漸處于正視眼。孩子在正視之前都應該是一個遠視的狀態(tài)?！?/p>

不同年齡兒童的遠視儲備值各不相同，但都有相應的標準。一般來說，3歲兒童的遠視儲備狀態(tài)在300度之內(nèi)，4~5歲兒童達到200度到250度之間，5~6歲兒童在200度左右，逐年減少，12歲的時候遠視儲備狀態(tài)應該處于25度到50度之間。

遠視儲備值越低，患近視的風險就越高。

兒童青少年視力康復訓練 慶陽融媒記者路娜攝

遠視儲備不足 近視必然多發(fā)

科學防控兒童近視，刻不容緩。2021年6月1號，國家衛(wèi)健委啟動“啟明行動”，強調(diào)要持續(xù)加強0—6歲兒童眼保健和視力檢查服務。

“我們醫(yī)院2021年9月1號正式實施‘啟明行動’，專門設置了一個表格，為孩子們建立視力檔案。今年，市政府把‘啟明行動’列為12件為民辦事實之一，為全市78000名3—6歲兒童進行免費‘眼視力’篩查?！秉S醫(yī)生一邊說一邊翻開一個孩子的視力檔案，“像這個孩子年齡才7歲6個月，視力是5.0，猛一看好像視力不錯，但是他的遠視儲備已經(jīng)很低了，遠視儲備只有25度，幾乎沒有了，這25度遠視儲備，基本上撐不了三個月?！?/p>

從建檔情況看，遠視儲備不足的孩子非常多。

黃醫(yī)生和他的同事都非常擔心，“現(xiàn)在孩子遠視儲備，大多數(shù)都不夠，就是說我們孩子的‘視力糧倉’都被過早消耗殆盡了?；旧虾茈y見到在12歲的時候有正的50度的遠視儲備，非常非常少。按照（北京）同仁醫(yī)院院長王寧利教授說的話，如果一個孩子6、7歲的時候沒有遠視儲備的話，這孩子將來99%都是近視眼，這是肯定的?！?/p>

遠視儲備作為“視力糧倉”，是先天具備的，后天無法增加或補充，消耗完就沒有了，越早消耗就會越早近視，而兒童近視的年齡越小，患高度近視的風險也會越高。

黃醫(yī)生說：“希望通過‘啟明行動’，醫(yī)生、家長共同去干預，讓孩子的遠視儲備減少得慢一些、消耗慢一些，幫助孩子改掉一些不良的習慣，學會正確用眼的方法。在將來呢，讓孩子不要過早發(fā)生近視眼，讓更多的孩子不要發(fā)生高度近視眼。”

那么，孩子們的遠視儲備值為什么會不足呢？原因有這樣幾個方面。 

第一，遺傳。如果父母都是高度近視眼，孩子一出生眼軸就會比普通孩子長一些。隨著孩子本身的成長發(fā)育，眼軸也在發(fā)育變長。眼軸的增長與近視的增加具有較明顯的相關性，一般來說，眼軸增長1毫米，近視的度數(shù)可能就會增加200~300度。

第二，過早地看近。遠視儲備，在看近的時候消耗快，而看遠的時候消耗非常慢。過早讓孩子寫字、畫畫、下棋、接觸手機等電子產(chǎn)品，都會消耗遠視儲備。

第三，不良飲食習慣。糖分會降低眼球的堅韌性，容易使眼球變長。糖分攝入越多，對視力的不利影響越大。另外，挑食、營養(yǎng)不均衡，維生素缺乏等也會降低眼球的堅韌性，使眼軸變長，發(fā)生近視。

第四，戶外活動太少、陽光照射不足、缺乏有氧運動等，也是導致兒童遠視儲備過早消耗，誘發(fā)近視的關鍵因素。

黃醫(yī)生解釋道：“戶外活動少，陽光不能充分照射眼球，眼球眼底視網(wǎng)膜分泌多巴胺的成分就會減少。而視網(wǎng)膜的多巴胺，可以抑制眼球的過度的增長。所以對近視眼的預防，至關重要的一點就是戶外活動，沐浴陽光。跟陽光照射同樣重要的還有有氧運動，眼睛在缺氧的狀態(tài)下，容易近視。所以孩子們需要多曬太陽、多做運動?！?/p>

醫(yī)生給小朋友做視力檢查 慶陽融媒記者路娜攝

遠視≠遠視儲備

四歲的圖圖在媽媽的陪同下剛剛做了視力篩查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的遠視度數(shù)明顯比其他孩子高。

黃醫(yī)生告訴圖圖的媽媽：“按照孩子的年齡，他的遠視儲備應該在200~250度左右，現(xiàn)在測出來是500度，超過遠視儲備的值了。所以說孩子已經(jīng)不是遠視儲備了，是遠視眼?！?/p>

遠視儲備是“視力糧倉”，而遠視眼則是一種疾病，它們是兩個完全不同的概念。

一聽醫(yī)生這么說，圖圖媽媽立即緊張起來，黃醫(yī)生立即解釋道，“不要太緊張。因為孩子視力4.7是好的，眼位是正常的，現(xiàn)在是遠視度偏高一些，所以我們建議先觀察，先不要急于治療。如果我們?nèi)ミ^度治療的話，會人為制造孩子發(fā)生近視的可能性。隨著年齡增長，如果遠視值繼續(xù)這么高，沒有下降的話，那我們就進行戴鏡治療。現(xiàn)在孩子年齡還小，不能過早地治療，但是也不能不管他，一定要定期復查，隨時掌握情況變化?！?/p>

醫(yī)生提醒家長們注意，兒童遠視往往會伴隨弱視，而遠視性弱視的危害非常大，它不光是孩子眼球本身沒有發(fā)育好的問題，而且往往沒有同視功能、沒有融合功能、沒有立體視功能，這是影響孩子一生的大問題，家長們一定要警惕。

“好在遠視和遠視性弱視，只要及早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，都是可以治愈的，但必須去正軌醫(yī)院看。”黃醫(yī)生說，“有些孩子家長把孩子帶到什么康復機構去。孩子本身就是遠視眼而不是遠視性弱視，或者是一個生理性的遠視儲備，卻當做弱視去治療，結(jié)果治療一年半載，一測視力非常好，家長也很高興，以為治療效果特別好，其實這種孩子他本身就不需要治療，而這種過度的治療，會造成將來孩子近視。所以我要提醒家長一句，一定要到正規(guī)的醫(yī)療機構去看，確診一下孩子到底是遠視儲備，還是遠視眼，還是遠視性弱視，這個非常關鍵?！?/p>

專家提醒

預防近視，一定要從娃娃做起，因為0～6歲是兒童眼睛和視覺功能發(fā)育的關鍵時期，家長們一定要重視這一時期孩子的眼睛健康，而要想有效地預防近視，并不是簡單地提醒提醒孩子少玩手機、少看電視就能收到效果。而是要在了解孩子視力儲備的前提下，運用科學的、系統(tǒng)的的方式，才能真正幫助孩子預防近視，給孩子一個更加光明的未來。